迈入“心”时代 | 安乡县人民医院成功开展首例caFFR&caIMR指导下冠脉精准介入治疗

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近日院心血管内科首次采用冠脉造影血流储备分数(caFFR)及循环阻力指数(IMR)技术两名胸痛患者精准全面评估冠脉功能,判断是否需要心脏支架介入治疗及术后功能学效果评估给予患者最佳治疗方案,节约医疗资源

该项技术的成功开展,表明我院心血管内科在冠脉介入精准诊疗领域得到高水平、高质量发展,造福更多心血管疾病患者。


病例介绍(一)

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田**,男,73岁。反复胸闷2月,再发1天。既往有2糖尿病、脑梗死后、亚甲状腺功能减退病史。术前冠脉造影示前降支中段可见70-95%弥漫性狭窄,血流3级;第一对角支可见次全闭塞,回旋支原支架内无狭窄,右冠多处轻度狭窄。术前检查前降支caFFR值=0.58,植入一枚支架,术后检查前降支caFFR值=0.93,提示患者血流显著改善,手术结束。术后测得caIMR值=44.7,提示患者存在微循环障碍,给予规范药物治疗。

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病例介绍(二)

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**,男,69岁。反复胸痛1年,再发1天。通过caFFR检查LAD测量结果:0.78,caIMR33.8,RCA测得caFFR数值为0.93,caIMR45.3。冠状动脉血流储备分数(FFR≤0.8时,通常认为狭窄冠脉会引起所支配的心肌发生缺血,需要支架植入)。依据该评估结果提示,该患者存在微循环障碍,此患者暂时不进行介入治疗,给予规范药物治疗。

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什么是caFFR  

caFFR技术是心肌缺血功能学检测的“金标准”,通过血流储备分数的测定,客观评价冠脉狭窄对远端血流的影响,避免了单纯影像学检查的不全面性,从功能的角度对狭窄病变进行评价,给介入医生提供多角度的信息,更好的处理复杂冠脉病变。

该技术操作简便、精准、高效,可帮助临床医师更好的制定手术方案并检验手术效果,有效缩短手术时间、不易损伤血管内壁、减少手术风险及并发症。

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什么是IMR?

冠状动脉造影微循环阻力指数(caIMR)是一种定量方法,可评估血管的微血管功能,亦用于寻找有效的辅助治疗方法,以减少微循环功能障碍并改善经皮冠状动脉介入治疗术后的预后。

IMR可以指导冠状动脉疾病患者的诊断和管理。全球多项权威研究显示,IMR值与心脏死亡或心力衰竭再入院的风险存在明显相关性:IMR≥25的患者发生心脏死亡或因心力衰竭再入院的风险显著高于IMR<25的患者。此外,由于于血流储备分数测量心外膜动脉(占所有动脉5%)的宏观循环,而IMR则测量前微动脉、微动脉及毛细血管(合共占所有动脉95%)的微观循环,因此联合使用IMR和FFR可为CAD患者的冠状动脉血液循环状况提供全面评估。

 一直以来,我院心血管内科团队紧跟学科发展趋势,大力发展前沿技术,利用科学的诊疗设备技术,进一步优化了冠心病患者支架植入流程,实施精准治疗,为更好地守护患者心脏健康不断努力。

 

心血管内科电话:07364338203



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