近日，我院外一科成功开展胸腔镜下肺癌根治术和胸腔镜下纵膈肿瘤切除术。此两例手术的顺利实施，标志着我院的胸腔镜技术在持续迈向新的台阶。

案例一：胸腔镜下肺癌根治术

女性患者，45岁，因胸部不适前来我院就诊。肺部CT报告提示：右中肺占位性病变，考虑肺癌。

考虑到传统开胸手术损伤大，恢复慢，我院外一科与呼吸内科、肿瘤科、放射影像科及手术麻醉科等多学科进行联合会诊，最后决定行胸腔镜微创手术治疗。经患者同意后，在常德市第一人民医院胸心血管外科主任胡剑鹏教授的指导下，外一科与麻醉科协同合作，成功实施胸腔镜下肺癌根治术，术中完整切除病灶，明确肿瘤性质，并进行淋巴结彻底清扫。患者术后恢复良好。

案例二：胸腔镜下纵膈肿瘤切除术

女性患者，50岁，在外院行健康体检时发现纵膈右侧脊柱旁沟区病变，考虑神经源性肿瘤，遂入住我院外一科接受治疗。

因患者肿瘤位于胸腔纵膈区域，周围密布心脏及肺脏大血管、气管、神经等重要脏器，且肿瘤直径已达8厘米，持续长大或破裂，将严重危害患者生命健康，手术摘除迫在眉睫。外一科迅速组织科内讨论，经过认真研究、仔细分析，完善术前准备工作后，为患者实施了胸腔镜下纵膈肿瘤切除术。

整台手术历时1小时，出血仅50毫升。术后患者恢复良好，第二天下床活动，第四天拔管，一周后痊愈出院。

科 普 知 识：

“胸腔镜外科手术”（电视辅助胸腔镜手术）是使用现代摄像技术和高科技手术器械装备，在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术，具有创伤小、历时短、疼痛轻、恢复快、费用较低等特点。它改变了胸外科疾病的治疗理念，是胸部微创外科的代表性手术，也是未来胸外科发展的方向。

胸腔镜手术仅需做1～3个胸壁小孔。微小的医用摄像头将胸腔内的手术视野、病变细微结构等情况投射到大的显示屏幕，对手术切除范围的判断及安全性均明显优于普通开胸手术。

胸腔镜适应症：

• 诊断性手术适应症：

可应用于多种胸腔疾病包括胸膜、肺部、纵隔、心包疾病以及胸外伤的诊断。可清晰地显示于电视机上，可照相和录像，并获得组织病理学检查。

• 治疗性手术适应症：

① 胸膜疾病：脓胸、胸膜间皮瘤、转移瘤、外伤止血、气胸、良恶性胸腔积液等。

② 肺部疾病：肺良性肿块切除，部分肺癌患者、终末肺气肿的肺减容。

③ 食道疾病：食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失驰缓症、早期食管癌。　　　

④ 纵隔疾病：小于5cm的纵隔肿瘤，纵隔囊肿。　　　

⑤ 其它：手汗症、乳糜胸、心肺外伤。

普外一区电话：0736--4338208

胸外科专家门诊：每周四上午（门诊二楼9诊室）

坐诊专家：张一鸣副主任医师