该患者3天前吃饭时卡了鱼刺，吞饭、喝醋、化“九龙水”等办法用遍，但无济于事。后来喉咙肿痛，发高烧，连水都喝不进去了。到医院一检查，吓出一身冷汗！这根鱼刺已经刺破食管，“跑”到食管外面，“躲”到右侧甲状腺后面去了。

由于鱼刺紧挨颈动脉、喉返神经和甲状腺等重要结构，在它狡猾到处“跑”的过程中，一旦刺破颈动脉，后果将不堪设想！手术取出迫在眉睫！鱼刺在患者食管外已有三天，伤口感染，颈部已形成脓肿，局部高度肿胀，给本就风险巨大的手术再增挑战。

手术前

眼耳鼻喉科医师团队为患者制定了周密的手术方案和应急预案。

手术中

手术台上，我院耳鼻咽喉科主任袁丹，管床医生曾扬倩、主治医生张秀孝通力合作，小心翼翼地分离患者颈部的重要血管、神经和甲状腺，终于在右侧甲状腺深面找到这根长约2.8厘米的尖锐鱼刺，成功将它取出。

术中发现患者右侧甲状腺已经红肿胀大到正常甲状腺的2倍，并且在间隙内有大量脓液，鱼刺尖端方向约1cm处就是颈动脉血管。

手术台上沉睡的患者和手术室外焦急等候的家属可能未曾想到，这根小小的尖锐鱼刺，曾一度将死神悄悄带到他身边。好在手术及时，技术娴熟，最终化险为夷！

医生提醒

“其实，误吞鱼骨刺的例子真不少见。严重的导致食道穿孔，颈部脓肿、纵隔脓肿甚至损伤血管大出血而危及生命。”袁丹医生提醒说：鱼刺有风险，吃鱼多留心！当咽部扎到鱼刺或被其他异物卡到时，在异物（如鱼刺）被取出之前，应严格禁食，尽量减少做吞咽动作。如果这种情况发生在孩子身上，父母应想办法安抚，减少孩子哭闹等行为，无法自行取出的，应马上就医，以免发生意外。

医生支招

1. 进食应细嚼慢咽，切忌大口吞入，对有骨、刺的食物要倍加注意，打闹嬉戏或酒后等注意力分散时更要留意；而患有吞咽困难疾患的患者应尽量不要进食鱼类。

2. 不慎卡了异物后，可采取呕吐或咳嗽的方式，不要反复强咽饭团，以免划伤黏膜或形成食管异物，更不可盲目用手挖取，避免加深异物刺入，增大取出的难度和并发症的风险；

3. 误咽较大的异物后应及时就医，以免错失最佳治疗时机；

4. 家长应避免给小童能进入口中、鼻孔的食物和玩具。

   作者：曾扬倩