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输尿管支架大显神通,保住高龄老人孤立肾

晚查房时间,安乡县人民医院泌尿外科病房里,郑龙医生正在为病人检查伤口恢复情况。突然,一名护士急冲冲跑来叫住他:“郑医生,来了一个70多岁的嗲嗲左侧腰痛的厉害,满头大汗,你赶紧来看看。”郑医生闻讯,立马赶去,让患者躺在病床上,仔细问了患者病情,得知老人已经一天没有小便,在做了详细的体格检查后怀疑是左侧泌尿系结石。经过郑医生问诊,了解到这位嗲嗲早在16年前就因为右侧输尿管结石并右肾重度积水丢掉了右边的肾脏,而这次左边腰痛的厉害,多半是左边又长了结石。

 

检查结果证实了郑医生的判断,急诊泌尿系CT示:左输尿管结石并左肾积水,右肾切除术后。郑医生见患者神色痛苦,安慰道:爷爷你不要急,我们一定尽全力拿掉石头,保住肾脏。

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可保住肾脏谈何容易,该患者年纪很大,心脏、肺都已落下顽疾,合并脑梗塞,又只有一个肾脏,而且检查发现这个肾脏的功能已经很差,手术风险极大。可若不做手术,轻则终身与透析机作伴,重则危及生命。

由于情况紧急,郑医生立即上报泌尿外科主任、副主任医师任国辉,召集全科医生开会,迅速明确手术方案:采用最微创的方式——左输尿管镜下双J管置入术(在被堵住输尿管里面放一根极细的管子,让尿能顺畅的排出来),术后一月再行输尿管软镜下钬激光碎石术。整个泌尿外科协同手术室团队迅速展开工作,以最快的速度为爷爷建立起了生命通道,手术顺利完成。

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术后,爷爷的肾功能明显好转,腰也不痛了,当天夜里已经可以自行排尿,24小时尿量达5000多毫升。

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知识链接:

安乡县人民医院泌尿外科主治医师、硕士研究生郑龙提示:

1、孤立肾(患者只有一个有功能的肾脏)伴梗阻时,应立即就医解除梗阻,挽救肾功能。

2、我国泌尿系结石发病率高,其中 25% 的患者需住院治疗。是世界上3大结石高发区之一。结石一定要早发现早治疗,不予处理往往会导致患者肾功能不可挽回。

 

我院泌尿外科目前开展了多项微创治疗技术:膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜、腹腔镜、钬激光、前列腺等离子电切、体外震波碎石等设备。已经将安乡泌尿外科的传统开放手术,完美过渡到微创时代。真正做到让患者少痛苦、少花钱、快恢复、好疗效。

 

作者:郑龙



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