6月20日安乡县人民医院眼耳鼻喉科完成了两台垂直半喉切除术，术后患者均恢复很好。患者女，71岁，声嘶1月入院，无吸烟饮酒史，电子喉镜示左侧声带前中三分之一处肿物，累及喉室及室带，病理活检示高分化鳞状细胞癌。术中快速病检切缘及颈Ⅱ区淋巴结未见癌细胞。患者男，70岁，因声嘶1年入院，有长期大量吸烟史，电子喉镜示右侧声带前中三分之一处可见菜花状新生物，表面欠光滑，肿物累及前联合，病理活检示灶性癌变。术中快速病检切缘及右侧颈Ⅱ区淋巴结未见癌。声带癌很少出现颈部淋巴结转移，术后无需放化疗。近年来我院眼耳鼻喉科在喉癌、舌癌、口颊癌的治疗均有突破，手术量呈逐年增多趋势，给广大患者节约了时间，减轻了经济负担，减少了往返省城的繁琐与不便。

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喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，约13.9%，占全身恶性肿瘤的2.1%，全世界喉癌发病率最高的国家为西班牙、法国、意大利和波兰。我国华北和东北地区的发病率远高于江南各省，近年来喉癌发病率有明显增加趋势。男性发病率明显高于女性，约7～10:1，以40-60岁最多。96%-98为鳞状细胞癌。

喉癌的病因至今仍不十分明了，与以下因素有关:吸烟、饮酒、病毒感染、环境因素、放射线、性激素、微量元素缺乏。据统计约95%的喉癌患者有长期吸烟史，一般估计，吸烟者患喉癌危险度是非吸烟者的3～39倍。饮酒患喉癌的危险度是非饮酒者的1.5～4.4倍。

喉癌早期症状为声嘶、痒感、异物感、吞咽不适感，后期出现呼吸困难、吞咽困难、咳血、口臭等。

电子喉镜检查可早期发现病变，因此，凡40岁以上，声嘶超过2周，经发声休息和一般治疗不改善者，必须做电子喉镜检查。

手术治疗是喉癌的主要治疗手段。原则是根据肿瘤的部位、范围、患者的年龄以及全身情况选择适当的术式。如CO2激光手术、喉垂直部分切除术、喉水平垂直部分切除术、环状软骨上喉部分切除术、喉全切除术等。

作者：张秀孝