医保政策

一、医保住院待遇:

b5.jpg

备注:

12023 年参保金额 350 元,2024 380 元 

2、一个结算年度内,参保人员在同级别医疗机构多次住院的,第二次及以上起付标准按 50%计算。 3、异地长期居住人员在备案地就医结算时,医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额原则上执 行参保地标准。异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例下降 5 个百分点,未备案、非急诊且未转 诊的异地就医人员支付比例下降 10 个百分点。 

4、省部属医疗机构 6 家医疗机构:中南大学湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、省人民医院、省 肿瘤医院、省中医附一医院。


二、职工门诊报销标准及方式

b6.jpg

三、门诊慢特病

1、申报慢特病资料:确诊疾病的相关病历资料或相关检查资料、身份证复印件(交人民医院或中医 院医保科)

2、慢特病门诊待遇不设起付线,只能开申报病种相关的药物,医保目录内药品费用参与报销,在 职职工 80%、退休职工 85%、居民医保 70%的比例支付;季度清零,未用完额度不累计。


四、双通道 

1、医生开双通道药物申请表,贴好照片,到人民医院医保科盖章。携带申请表、身份证复印件、 需要服用双通道药品的佐证资料,到医保局审核通过。

2、审核通过后,医生开双通道专用处方,到门诊收费窗口实时报销,职工 70%,居民 60%





























分享到